★サンプラザボウル会員お申込書★

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サンプラザボウルにお持ち下さい。



サンプラザボウル会員申込書
会員種別 正会員 準会員 学生・ジュニア会員
フリガナ 性　　　　別 男　・　女
氏　　名
生年月日 大　・　昭　・　平　　　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　　日　 　　　（年齢　　　　 　　　歳）
電　　話 （　　　　　　　）　　　　　　−　　　　　　　 携帯電話 （　　　　　　　）　　　　　　−　　　　　　　
住　　所 〒　　　　　−
センター記入欄
会員ナンバー
入　　会　　日 平成　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日